Le plancher pelvien : structure, muscles et fonction

Le plancher pelvien est un véritable trésor. Le comprendre et exploiter sa puissance est un grand avantage pour tout le monde. Le plancher pelvien est un système complexe de muscles et de tissu conjonctif qui forme la partie inférieure de notre corps – et fait bien plus que ce que la plupart des gens pensent.

Souvent négligée dans la vie de tous les jours, elle est pourtant cruciale pour notre bien-être général : elle constitue littéralement notre fondement. Le plancher pelvien assure notre posture droite, nous soutient lorsque nous soulevons et portons des objets, ferme les ouvertures de notre corps et joue un rôle central dans la continence et la sexualité.

Afin d’effectuer toutes ces tâches, les muscles du plancher pelvien doivent pouvoir se contracter, se détendre et également réagir de manière réflexe. Un plancher pelvien sain est un centre de force, tant physique que mentale.

Il est donc important de prêter attention à cette région « fondamentale » du corps à un stade précoce – et pas seulement lorsque des symptômes apparaissent.

Contenu:

Anatomie et fonction du plancher pelvien chez la femme et l'homme

Le plancher pelvien et ses fondations

Pour comprendre le plancher pelvien, il convient de jeter un œil au bassin osseux, appelé anneau pelvien. C'est une structure elliptique située dans la partie inférieure de notre torse. À l'avant se trouve l'os pubien avec la symphyse au milieu, une connexion fibrocartilagineuse. Les os du bassin sont situés sur les côtés, tandis que le sacrum et le coccyx sont situés derrière. Le plancher pelvien est suspendu entre ces points.

Bien que le terme « plancher pelvien » suggère une structure plate, il s’agit plutôt d’un bol courbé vers le bas. Idéalement, il doit être à la fois solide et élastique, comparable à un trampoline.

L’état du plancher pelvien affecte l’ensemble du corps : s’il est trop faible ou trop tendu, cela peut affecter la posture, la respiration, le mouvement et même l’expérience émotionnelle. À l’inverse, la posture et la respiration influencent également le plancher pelvien. Deux exemples simples : si je respire superficiellement, mon diaphragme et mon plancher pelvien bougent à peine. Si je me tiens debout, les genoux droits, tout mon corps, y compris mon plancher pelvien, est plutôt tendu.

Fonctions courantes du plancher pelvien

Qu'il s'agisse d'une femme ou d'un homme : le plancher pelvien remplit des fonctions fondamentales pour notre corps :

• Il ferme le torse en bas et maintient en place les organes internes tels que la vessie et les intestins.
• Il contrôle les processus excréteurs de la vessie et des intestins.
• Associé aux muscles abdominaux et dorsaux, il nous permet de maintenir une posture droite et de marcher droit.
• Il joue un rôle important dans l’expérience et le désir sexuels.

Le plancher pelvien féminin : particularités

Anatomie : Le plancher pelvien féminin est adapté aux exigences biologiques de la grossesse et de l’accouchement. Il est constitué en grande partie de tissu conjonctif, qui augmente à chaque naissance – car les fibres musculaires peuvent se transformer en tissu conjonctif. Contrairement aux muscles, le tissu conjonctif est difficilement entraînable ; il se régénère principalement grâce au temps et aux processus hormonaux.

Le bassin féminin est plus large, avec un angle pubien plus obtus pour permettre le passage de la tête du fœtus lors de l'accouchement. Les muscles du plancher pelvien doivent donc s’étendre sur une zone plus large et englober trois ouvertures : l’urètre, le vagin et l’anus – un défi nettement plus grand en termes de force et d’élasticité.

De plus, le plancher pelvien féminin réagit aux changements hormonaux du cycle menstruel. Il est sensiblement plus mou et moins stable, surtout pendant les menstruations et vers l’ovulation.

Fonction : Chez la femme, le plancher pelvien soutient non seulement la vessie et les intestins, mais aussi l’utérus et, pendant la grossesse, l’enfant en développement. Il permet l’accouchement vaginal et joue un rôle clé dans le plaisir sexuel – via les structures des tissus érectiles dans et autour du clitoris et de la paroi vaginale antérieure. Elle est particulièrement mise à l’épreuve pendant la grossesse et la convalescence postnatale.

Important à savoir :
- le vagin et le plancher pelvien sont fortement sollicités par certains sports, par exemple B. en sautant sur un trampoline ou en effectuant des mouvements incorrects
- Les blessures/cicatrices à la naissance peuvent rendre l'entraînement ou la perception difficile

Le plancher pelvien masculin : particularités

Anatomie : Chez l'homme, le plancher pelvien est plus compact car le bassin osseux est construit plus étroitement. Il ne comporte que deux ouvertures : l'urètre et l'anus. Le plancher pelvien masculin est constitué de moins de tissu conjonctif et contient des muscles plus puissants et fonctionnellement développés.

Fonction : Le plancher pelvien masculin joue un rôle central dans l’érection et l’éjaculation. Grâce à une tension ciblée, le reflux sanguin est réduit et la pression dans les corps caverneux est augmentée. Même après une opération de la prostate, le plancher pelvien est essentiel à la continence. Des muscles du plancher pelvien bien entraînés aident à prévenir l’incontinence et à soutenir la fonction de la prostate.

Le plancher pelvien – qu’il soit masculin ou féminin – est bien plus qu’un « plancher musculaire » : c’est un centre de pouvoir dynamique qui relie la posture, la respiration, la sexualité et le bien-être.

Symptômes de faiblesse du plancher pelvien

Le signe le plus courant de faiblesse du plancher pelvien est l’incontinence, généralement sous forme d’incontinence urinaire. L'incontinence d'effort est particulièrement fréquente : en cas d'éternuements, de toux ou de rires, c'est-à-dire en cas de pression soudaine sur la vessie, l'urine ne peut plus être retenue de manière fiable. Alors que les femmes sont particulièrement touchées après un accouchement ou pendant la ménopause, cette forme d’incontinence survient souvent chez les hommes après une chirurgie de la prostate, comme une prostatectomie.

L’incontinence fécale est beaucoup plus rare, mais elle peut également survenir en raison d’un affaiblissement des muscles du plancher pelvien.

Chez les femmes, la faiblesse du plancher pelvien peut entraîner un prolapsus utérin ou vaginal. Un prolapsus de la vessie ou de l’intestin est également possible – ce dernier peut également toucher les hommes dans des cas individuels.

Un plancher pelvien affaibli affecte également la posture : de nombreuses personnes atteintes ont une posture affaissée, ce qui peut entraîner des douleurs chroniques au dos, en particulier au niveau de la colonne lombaire.

La faiblesse du plancher pelvien peut également provoquer une gêne pendant les rapports sexuels. Les femmes ressentent souvent une perte de sensation ou la sensation que le vagin est « trop large » – une indication de faiblesse des muscles du plancher pelvien. Le syndrome du pénis perdu décrit une situation dans laquelle ni la femme ni l’homme ne ressentent grand-chose pendant les rapports sexuels. Chez les hommes, la faiblesse du plancher pelvien peut être associée à un dysfonctionnement érectile ou à une diminution des sensations sexuelles.

Causes des problèmes du plancher pelvien

Les raisons des problèmes du plancher pelvien sont variées et touchent aussi bien les femmes que les hommes. Elles sont souvent le résultat de contraintes qui agissent sur les structures du bassin sur une longue période ou sont déclenchées par des événements soudains.

Les facteurs suivants sont parmi les déclencheurs les plus courants pour les deux sexes :

• Une mauvaise posture ou un mode de vie principalement sédentaire sans compensation de mouvement suffisante affaiblit à long terme la fonction de soutien du plancher pelvien.
• L’effort physique – comme un travail physique intense, un levage incorrect ou des schémas de mouvement défavorables dans certains sports – peut surcharger les muscles ou créer une tension incorrecte.
• Les interventions chirurgicales ou les accidents au cours desquels les muscles ou les tissus nerveux de la région pelvienne sont blessés ou irrités ont un impact direct sur la fonction du plancher pelvien. Chez les hommes, cela inclut notamment les opérations de la prostate.
• Le surpoids entraîne une surcharge chronique du plancher pelvien, car le poids corporel supplémentaire affecte de manière permanente le système de soutien.
• La toux chronique – par exemple en cas de maladies respiratoires telles que l’asthme ou la BPCO – augmente de manière permanente la pression intra-abdominale et exerce une pression sur le plancher pelvien à chaque fois que vous toussez.
• La constipation ou des efforts importants lors des selles peuvent également entraîner une surcharge et un affaiblissement à long terme du plancher pelvien.
• La faiblesse génétique du tissu conjonctif peut également altérer la stabilité du plancher pelvien et augmenter la susceptibilité au prolapsus ou à l’incontinence.

Chez les femmes, il existe également des causes spécifiques au genre :

• La grossesse et l’accouchement sont des processus naturels mais physiquement exigeants. L’étirement et la tension exercés sur le plancher pelvien pendant cette période peuvent entraîner une faiblesse ou des changements de fonction, surtout si aucune rééducation ciblée n’a lieu.
• Pendant la ménopause, la qualité des tissus et le tonus musculaire changent en raison de la baisse des niveaux d’œstrogènes. Ces changements hormonaux peuvent affaiblir davantage le plancher pelvien, souvent progressivement et initialement inaperçus.

Qu’est-ce que l’entraînement du plancher pelvien ?

Un entraînement efficace du plancher pelvien commence par la perception consciente et la sensation différenciée des groupes musculaires impliqués. Parce que nous ne pouvons traiter et entraîner spécifiquement que ce que nous pouvons percevoir dans notre propre corps.

La thérapie holistique du plancher pelvien doit être adaptée individuellement aux symptômes et à la gravité spécifiques. Il comprend des exercices ciblés qui tiennent compte de l’anatomie et de la physiologie des femmes et des hommes.

L'entraînement du plancher pelvien ne doit pas nécessairement consister exclusivement en des exercices musculaires actifs : une stimulation passive à l'aide d'aides appropriées peut également soutenir efficacement l'entraînement. Ce type d’entraînement peut être intégré discrètement dans la vie quotidienne – discret, agréable et en même temps sensuel.

Je propose une sélection de produits spécifiquement développés selon mes idées thérapeutiques. Tous les produits sont certifiés comme dispositifs médicaux et conçus pour une utilisation efficace et sûre.
Les résultats d’un entraînement régulier du plancher pelvien peuvent être vus et ressentis : une posture droite et saine, un soulagement ou une prévention des maux de dos, une continence stable, des organes pelviens sains et une sexualité dynamique.

Les hommes en particulier bénéficient d’une fonction érectile et d’une puissance améliorées grâce à l’activation et au renforcement des muscles autour de la prostate. Et enfin, un plancher pelvien fort a souvent des effets positifs sur la confiance en soi : la posture, l’apparence et le charisme changent de manière notable et visible.

Le plancher pelvien et la psyché – une connexion plus profonde

Le plancher pelvien est situé au centre de notre corps et a une influence tout aussi centrale sur notre équilibre mental. Un plancher pelvien affaibli ou surmené peut avoir un impact majeur sur le bien-être émotionnel. Des troubles tels que l’incontinence, une sensation de pression ou un prolapsus d’organe entraînent chez de nombreuses personnes concernées de la honte, de l’insécurité et un retrait des activités sportives ou sociales. L’expérience sexuelle peut également être altérée – par la douleur, le manque de désir ou l’évitement de l’intimité – ce qui à son tour met à rude épreuve les relations et affaiblit l’image de soi.

La fonction du plancher pelvien influence également notre posture : si les muscles sont trop faibles, il est difficile de se tenir debout. Une posture affaissée ne change pas seulement notre humeur, elle affecte également la façon dont nous sommes perçus par les autres : moins présents, moins puissants. La posture est toujours l’expression de l’état intérieur – et vice versa.

Le lien est également clair dans l’autre sens : le stress persistant, l’anxiété ou les expériences traumatisantes s’incrustent souvent physiquement dans le plancher pelvien. Une tension musculaire chroniquement accrue peut entraîner des symptômes tels que le vaginisme , des spasmes anaux ou des douleurs lors des rapports sexuels. Le plancher pelvien n’est pas seulement une structure musculaire : il stocke également les tensions émotionnelles et réagit de manière sensible au stress mental.

Traiter consciemment le plancher pelvien a donc un effet positif à bien des égards. Ceux qui font de l’exercice régulièrement améliorent non seulement leur fonction physique mais aussi leur confiance en leur propre corps. L’entraînement renforce la stabilité intérieure, améliore la conscience corporelle et peut conduire à une plus grande confiance en soi, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Cela transforme le plancher pelvien en une source interne de force.

Ce lien est connu depuis toujours dans les enseignements du yoga : le premier chakra, appelé chakra racine (Muladhara), est situé dans la zone du plancher pelvien. Il représente la confiance fondamentale, l’ancrage, l’énergie vitale et la sécurité. Travailler consciemment avec ce centre énergétique – que ce soit par la respiration, le mouvement ou la méditation – peut non seulement stabiliser les fonctions physiques, mais aussi favoriser l’équilibre mental et renforcer le sentiment d’être véritablement ancré dans sa propre vie.

Spécialistes du plancher pelvien

Vous pouvez consulter différents spécialistes pour vos problèmes de plancher pelvien :

cabinets médicaux

• Gynécologue
• Uro-gynécologue
• proctologue
• colo-proctologue
• Urologue

Cela dépend de votre plainte. Si vous avez des problèmes gynécologiques tels qu'une sensation de corps étranger dans le vagin, une pression vers le bas ou une incontinence urinaire, vous êtes au bon endroit dans un cabinet gynécologique ou uro-gynécologique. Si vous souffrez d’incontinence urinaire ou de problèmes de prostate , vous devriez consulter un cabinet urologique. Si votre problème est davantage lié à la digestion, vous devriez consulter un proctologue ou un coloproctologue.

Pratiques de thérapie corporelle

• Physiothérapie, en particulier les employés qui ont suivi une formation complémentaire à l'AG GGUP ( liste des thérapeutes )
• Ostéopathie
• sages-femmes
• éventuellement des praticiens alternatifs

Vous consultez les sages-femmes pour des problèmes de plancher pelvien pendant la grossesse et après l’accouchement ; dans ces cas et dans tous les autres, vous recherchez également de l’aide avec les autres options répertoriées.

Ces guides pourraient également vous intéresser :

• prolapsus de la vessie
• Boules d'amour : effet, utilisation et différences
• Boules d'amour contre la faiblesse du plancher pelvien après la grossesse
• Entraînement du plancher pelvien avec ballons
• Hémorroïdes après l'accouchement et la grossesse
• Massage de la prostate
• Le premier rapport sexuel après la naissance