Vaginisme : causes, symptômes et options de traitement

Dans ce guide « vaginisme », souvent également appelé spasme vaginal, je t’informe sur les causes, le diagnostic, les contextes et les méthodes de traitement de ce que l’on appelle une « dysfonction ». D’après mon expérience avec des femmes concernées – en tant que sage-femme et sexothérapeute – je sais que la plupart souhaitent avant tout se débarrasser des symptômes physiques. Pour un succès thérapeutique durable, il est toutefois important de comprendre aussi les causes. Pour les femmes qui ont déjà recueilli suffisamment d’informations et qui recherchent avant tout un produit efficace pour traiter les symptômes, je souhaite présenter les nouveaux dilatateurs FMS. Leur fonctionnement et leur utilisation reposent sur mon expérience en tant que sage-femme et thérapeute. En tant que dispositif médical certifié, leur efficacité est prouvée. De nombreux avis et retours positifs confirment un succès thérapeutique souvent très rapide. Pour toutes celles qui en sont encore au début et qui ont besoin d’informations sur leur problème, ce guide fournit tous les faits importants concernant la définition, les causes et le traitement du vaginisme ou spasme vaginal.

Sommaire :

Que signifie le vaginisme ?

Le vaginisme et le spasme vaginal désignent le même phénomène : une contraction involontaire des muscles du périnée. Pour les femmes concernées, cela donne l’impression que tout le vagin se contracte douloureusement. Ce trouble est considéré comme une dysfonction sexuelle et peut fortement altérer la qualité de vie. Comme l’introduction indolore d’objets dans la zone intime est impossible, même des situations quotidiennes – comme l’insertion d’un tampon ou d’une coupe menstruelle, les examens gynécologiques et bien sûr les rapports sexuels – deviennent de grands défis. Les partenaires, le plus souvent des hommes, souffrent également beaucoup de ce problème.

Le vaginisme n’est pas la même chose que la dyspareunie. Même les spécialistes ont souvent du mal à distinguer ces deux troubles. Tu trouveras plus d’informations dans mon guide sur la dyspareunie.

Causes du vaginisme/spasme vaginal

Contrairement à la dyspareunie, le vaginisme a rarement des causes purement physiques. On distingue différentes formes, qui reposent cependant sur des facteurs psychiques. D’une part, la peur de la pénétration (par exemple par le pénis, les doigts ou d’autres objets) joue un rôle important. D’autre part, un problème d’identité lié au fait d’être une femme peut en être la cause. L’origine se trouve souvent dans l’enfance, lorsque la jeune fille ne s’est pas perçue comme une personne féminine – souvent en raison de l’influence parentale sur la perception du corps et de la féminité.

Quels symptômes apparaissent en cas de vaginisme/spasme vaginal ?

La peur intense de la douleur lors de la pénétration entraîne une contraction réflexe douloureuse des muscles du périnée. Cette peur est psychologiquement très éprouvante. Peur et contraction se renforcent mutuellement jusqu’à apparaître indépendamment d’une situation concrète. Cela signifie que les muscles du périnée ne se contractent pas seulement lors des rapports sexuels, mais qu’un spasme peut survenir à tout moment. Il se crée un cercle vicieux entre peur, contraction et douleur. Il est urgent de lever le tabou autour de cette dysfonction. Après le diagnostic, une thérapie globale doit être mise en place, incluant les aspects physiques, psychiques et sexuels.

Combien de temps dure un spasme vaginal ?

La durée d’un spasme est individuelle et varie de quelques secondes à plusieurs minutes. Elle dépend de la situation, de l’état personnel et de la tension psychique. Il est difficile d’influencer la durée de manière préventive. Pendant le spasme, des techniques de relaxation peuvent aider : au lieu de se contracter face à la douleur, il convient d’essayer de se détendre par la respiration, la relaxation musculaire consciente et le calme mental.

Vaginisme type I et type II

Vaginisme type I

Cette forme, également appelée « vaginisme phobique », se caractérise par une peur marquée de la pénétration. On distingue le vaginisme primaire et secondaire. On parle de vaginisme primaire lorsque les symptômes apparaissent avant le premier rapport sexuel. Le vaginisme secondaire se développe après une expérience sexuelle traumatisante. Bien entendu, de nombreuses femmes ne prennent pas plaisir à leur premier rapport sexuel pénétratif sans pour autant développer un vaginisme.
Chez ces patientes, les rapports sexuels ou les examens vaginaux sont généralement impossibles. Le pénis est perçu comme menaçant. Certaines ressentent de l’excitation sexuelle, d’autres non. Un désir d’enfant peut néanmoins exister.

Vaginisme type II

Il s’agit ici d’un vaginisme lié à un problème d’identité. Les femmes concernées n’arrivent pas à accepter pleinement leur propre sexe. Après la maturité sexuelle, une peur diffuse de la maternité apparaît souvent. Ces femmes utilisent fréquemment plusieurs méthodes contraceptives en même temps lorsqu’elles ont des rapports sexuels. Une certaine immaturité émotionnelle est observée. De plus, ce n’est pas tant la pénétration qui provoque la peur, mais plutôt « l’expulsion », par exemple lors d’un accouchement. C’est pourquoi les rapports sexuels sont souvent impossibles, alors que les examens gynécologiques peuvent être possibles.
Des causes physiques sont également possibles, comme des anneaux muqueux très rigides (anciennement hymen) empêchant la pénétration. Des malformations telles qu’un septum vaginal, des infections, des modifications hormonales et des troubles fonctionnels des muscles du périnée peuvent également être en cause – indépendamment de tout contact sexuel.

Dans le vaginisme secondaire, les causes sont généralement psychiques, par exemple des expériences sexuelles traumatisantes, des accouchements difficiles ou une éducation dévalorisant la sexualité. Des événements comme l’allaitement, la postménopause, des opérations, des traitements contre le cancer ou des maladies sexuellement transmissibles peuvent également déclencher un vaginisme. Ils laissent des traces psychiques qui associent la zone génitale à la peur ou à une dévalorisation.

Détermination du diagnostic du spasme vaginal

Le diagnostic du vaginisme, de la dyspareunie ou de la vulvodynie (hypersensibilité extrême de la vulve) repose d’abord sur le récit de la femme ainsi que sur ses antécédents médicaux et sexuels – y compris l’enfance et l’adolescence. Il faut ensuite exclure des malformations purement physiques comme cause de la douleur. L’examen vaginal est toutefois souvent difficile, car il peut être extrêmement douloureux ou insupportable pour les personnes concernées. Il est important de s’adresser à un(e) gynécologue expérimenté(e).

Pour réduire la peur de la « pénétration », la patiente peut garder autant de contrôle que possible – par exemple en étant assise droite devant un miroir, en observant, en écartant elle-même les lèvres et en introduisant prudemment un doigt (le sien ou celui du personnel médical) avec un gant en latex et du gel lubrifiant. Une légère poussée comme lors de la défécation peut faciliter le processus. Il est important que chaque étape soit expliquée à l’avance et réalisée avec beaucoup de douceur. Les retours sur les sensations ressenties sont essentiels. La réaction du vagin peut alors confirmer le diagnostic suspecté.

Si tu ne te sens pas bien prise en charge par un médecin, exprime-le clairement ou change avant un examen. Un premier rendez-vous devrait toujours servir uniquement de consultation afin que tu puisses vérifier tranquillement si tu es au bon endroit.

Aides à la préparation : Pour les examens gynécologiques, tu peux utiliser des dilatateurs en verre de taille adaptée. Grâce à une pré-dilatation douce, ils facilitent également le quotidien, par exemple pour l’insertion de tampons ou l’application de crèmes – par exemple en cas de problèmes de flore vaginale ou de lichen scléreux. Les dilatateurs FMS en verre borosilicaté de haute qualité sont extrêmement glissants, durables, hygiéniques et plus faciles à nettoyer que les dilatateurs en silicone. Utilise toujours un lubrifiant de haute qualité pour faciliter l’insertion.

Que faire en cas de vaginisme/spasme vaginal ?

Pour les femmes concernées, il est souvent difficile de parler de ces troubles et de chercher de l’aide. La honte joue un rôle important – d’autant plus que le vaginisme peut fortement affecter les relations et la sexualité. Un accompagnement global est donc essentiel, notamment en ce qui concerne la sexualité avec un(e) partenaire.

Le traitement comprend plusieurs éléments. Il est essentiel de trouver un(e) thérapeute compétent(e) et expérimenté(e). L’expérience et l’empathie sont cruciales dans le domaine de la sexualité. Les étapes suivantes sont courantes :

Tout d’abord, les causes physiques sont examinées (voir « Détermination du diagnostic »). Si aucune cause organique n’est trouvée, la dimension psychique devient centrale. Pour une psychothérapie, il est important de choisir la méthode adaptée. Des exercices de relaxation et de perception corporelle peuvent également aider, comme ressentir consciemment la vulve, le vagin et le bas-ventre. L’exploration douce et l’expérience positive de la stimulation érotique peuvent également être utiles – toujours à ton rythme, sans pression.

Problèmes pour le/la partenaire / les couples

Le vaginisme, le spasme vaginal, la dyspareunie ou la vulvodynie sont également éprouvants pour les partenaires. Chez les hommes, des troubles de l’érection liés à la situation apparaissent fréquemment, car les rapports sexuels sont douloureux ou impossibles. Une communication honnête est essentielle. Des thérapeutes de couple expérimentés peuvent vous aider avant que la relation n’en souffre.

Traitement érotique avec le/la partenaire

Les dilatateurs FMS peuvent également être utilisés ensemble dans le cadre des préliminaires. Leur forme particulière permet une approche douce qui simule la pénétration. Plus d’informations ici utilisation pour les couples.

Fréquence du vaginisme/spasme vaginal

Le nombre de cas non déclarés est élevé, et les données fiables manquent. Les estimations varient de 4 à 42 % des femmes présentant des symptômes occasionnels. Même une moyenne d’environ 20 % montre : tu n’es pas seule.

Groupes d’entraide

L’échange avec d’autres personnes concernées est très utile, de préférence dans un groupe d’entraide. Sois toutefois prudente avec les sites internet où des « personnes concernées » recommandent exclusivement un produit spécifique – il s’agit souvent de plateformes publicitaires déguisées. Vérifie la crédibilité, par exemple en prenant contact directement par téléphone. Si possible, cherche un groupe réel près de chez toi.

Aide efficace grâce aux dilatateurs FMS

Les dilatateurs FMS offrent, avec 27 tailles à partir de 14 mm de diamètre et différents sets, la plus large gamme au monde pour le vaginisme, le spasme vaginal, les douleurs pendant les rapports sexuels et d’autres dysfonctionnements dans la zone vaginale ou rectale. Avec nos Stents vaginaux Theros®, les résultats peuvent être stabilisés à long terme.

« FMS » signifie système de flexibilisation et de massage.

L’effet repose moins sur l’étirement que sur une flexibilisation douce de la musculature par le mouvement des dilatateurs.

Nouvelle forme, nouveau matériau

Les dilatateurs FMS ne sont pas coniques comme les produits traditionnels. Leur tête profilée glisse en douceur, tandis que la tige droite préserve les tissus. Les dilatateurs en verre borosilicaté sont extrêmement glissants – difficile de faire plus doux.

Dispositif médical certifié

Les dilatateurs FMS sont certifiés comme dispositifs médicaux, leur sécurité et leur efficacité sont cliniquement prouvées.

Élément de refroidissement ou de chaleur

Les dilatateurs FMS peuvent être refroidis ou chauffés. La chaleur est idéale en cas de vaginisme, car elle détend les muscles. Ensuite, les Stents vaginaux Theros® permettent de maintenir les résultats à long terme.

Autres questions ? Aide thérapeutique

Tu as des questions ? Écris-moi à hsw@theros.de – je te répondrai avec plaisir.

Hera Schulte Westenberg, sage-femme et thérapeute

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