Vaginismo: cause, sintomi e opzioni di trattamento

In questa guida “Vaginismo”, spesso chiamato anche crampi vaginali, informo su cause, diagnosi, contesto e tipi di trattamento di questa cosiddetta “disfunzione”. Dal mio lavoro con donne colpite – sia come ostetrica sia come sessuologa – so che la maggior parte desidera prima di tutto liberarsi dai sintomi fisici. Per un successo terapeutico duraturo è però importante comprendere anche le cause. Alle donne che hanno già raccolto informazioni sufficienti e cercano soprattutto un prodotto efficace per il trattamento dei sintomi, desidero presentare i nuovi dilatatori FMS. La loro funzione e applicazione si basano sulla mia esperienza come ostetrica e terapeuta. Essendo un dispositivo medico certificato, la loro efficacia è documentata. Molte recensioni positive e feedback confermano il successo del trattamento, spesso molto rapido. Per chi invece è ancora all’inizio e ha bisogno di informazioni sul proprio problema, questa guida offre tutti i fatti importanti su definizione, cause e trattamento del vaginismo o dei crampi vaginali.

Indice:

Che cosa si intende per vaginismo?

Vaginismo e crampi vaginali indicano lo stesso fenomeno: una contrazione involontaria della muscolatura del pavimento pelvico. Per le donne colpite, la sensazione è che l’intera vagina si contragga dolorosamente. Questo disturbo è considerato una disfunzione sessuale e può limitare notevolmente la qualità della vita. Poiché l’inserimento indolore di oggetti nella zona intima diventa impossibile, anche situazioni quotidiane – come inserire un tampone o una coppetta mestruale, sottoporsi a visite ginecologiche e naturalmente avere rapporti sessuali – diventano grandi sfide. Anche i partner, per lo più uomini, soffrono notevolmente a causa di questo problema.

Il vaginismo non è la stessa cosa della dispareunia. Anche gli specialisti hanno spesso difficoltà a distinguere questi due disturbi. Trovi maggiori informazioni nella mia guida separata sulla dispareunia.

Cause del vaginismo 

A differenza della dispareunia, il vaginismo ha raramente cause esclusivamente fisiche. Si distinguono diverse forme, alla cui base vi sono però fattori psicologici. Da un lato, la paura della penetrazione (ad esempio con pene, dita o altri oggetti) svolge un ruolo importante. Dall’altro, una problematica identitaria legata all’essere donna può esserne la causa. Spesso l’origine si trova nell’infanzia, quando la bambina non si è percepita come persona femminile – spesso come conseguenza dell’impronta genitoriale, del modo in cui veniva vissuta la corporeità e trasmessa la femminilità.

Quali sintomi compaiono nel vaginismo?

La forte paura del dolore durante la penetrazione porta a una contrazione dolorosa e riflessa della muscolatura del pavimento pelvico. Questa paura è psicologicamente estremamente gravosa. Paura e contrazione si rafforzano reciprocamente, fino a comparire indipendentemente da una situazione concreta. Questo significa che la muscolatura del pavimento pelvico non si contrae solo durante i rapporti sessuali, ma che uno spasmo può comparire in qualsiasi momento. Si crea un circolo vizioso di paura, contrazione e dolore. È urgentemente necessario togliere il tabù da questa disfunzione. Dopo la diagnosi dovrebbe seguire una terapia completa, che includa aspetti fisici, psicologici e sessuali.

Quanto dura un crampo vaginale?

La durata di un crampo è individuale e va da pochi secondi a diversi minuti. Influiscono la situazione, la condizione personale e la tensione psicologica. In prevenzione, la durata può essere influenzata solo in misura limitata. Durante il crampo aiutano tecniche di rilassamento: invece di contrarsi per il dolore, si dovrebbe cercare sollievo attraverso la respirazione, il rilassamento muscolare consapevole e la calma mentale.

Vaginismo di tipo I e tipo II

Vaginismo di tipo I

Questa forma, chiamata anche “vaginismo fobico”, è caratterizzata soprattutto dalla paura della penetrazione. Si distingue tra vaginismo primario e secondario. Si parla di vaginismo primario quando i sintomi compaiono già prima del primo rapporto sessuale. Il vaginismo secondario si sviluppa dopo un rapporto sessuale vissuto come traumatico. Naturalmente ci sono molte donne che non apprezzano il primo sesso penetrativo, ma che comunque non sviluppano vaginismo.
In pazienti con questa forma, i rapporti sessuali o le visite vaginali sono di norma impossibili. Il pene viene percepito come minaccioso. Alcune provano eccitazione sessuale, altre no. Il desiderio di avere figli può comunque essere presente.

Vaginismo di tipo II

In questo caso si tratta di vaginismo dovuto a una problematica identitaria. Le donne colpite non riescono ad accettare pienamente il proprio sesso. Dopo la maturità sessuale compare spesso una paura diffusa della maternità. Quando hanno rapporti sessuali, queste donne usano spesso più metodi contraccettivi contemporaneamente. Si osserva una certa immaturità infantile. Inoltre, in loro non è tanto la penetrazione a scatenare la paura, quanto piuttosto l’“espulsione”, ad esempio durante il parto. Per questo i rapporti sessuali spesso non sono possibili, mentre le visite ginecologiche sì.
Sono possibili anche cause fisiche, come anelli mucosi molto rigidi (in passato chiamati imene o membrana della verginità), che impediscono la penetrazione. Anche malformazioni come un setto vaginale o infezioni, alterazioni ormonali e disfunzioni della muscolatura del pavimento pelvico rientrano tra le possibili cause – indipendentemente dal contatto sessuale.

Nel vaginismo secondario sono per lo più presenti motivi psicologici, ad esempio esperienze sessuali traumatiche, eventi negativi legati al parto o un’educazione che svaluta la sessualità. Anche eventi come allattamento, postmenopausa, interventi chirurgici, terapie oncologiche o malattie sessualmente trasmissibili possono scatenare il vaginismo. Lasciano tracce psicologiche che svalutano la zona genitale o la caricano di paura.

Definizione della diagnosi di crampi vaginali

La diagnosi di vaginismo, dispareunia o vulvodinia (estrema sensibilità della vulva) si basa innanzitutto sulla descrizione della donna e sulla sua storia medica e sessuale – incluse infanzia e adolescenza. Successivamente deve essere escluso che malformazioni puramente fisiche siano la causa del dolore. La visita vaginale è però spesso possibile solo con difficoltà, perché per le persone colpite può essere estremamente dolorosa o insopportabile. È importante rivolgersi a un/a ginecologo/a esperto/a.

Per ridurre la paura della “penetrazione”, la paziente può assumere il maggior controllo possibile – ad esempio sedendosi in posizione eretta davanti a uno specchio, osservando ciò che accade, divaricando da sola le labbra e introducendo con cautela un dito (il proprio o quello della persona medica) con guanto in lattice e gel lubrificante. Una leggera spinta come durante la defecazione può facilitare il processo. È importante che la persona specialista spieghi ogni passaggio in anticipo e proceda con particolare delicatezza. Domande sulla sensazione attuale sono indispensabili. La reazione della vagina può infine confermare la diagnosi sospetta.

Se non ti senti in buone mani con una medica o un medico, dillo apertamente o cambia prima di una visita. Un primo appuntamento dovrebbe sempre servire solo alla consulenza, così puoi verificare con calma se quel luogo è giusto per te.

Strumenti per la preparazione: per le visite ginecologiche puoi utilizzare dilatatori in vetro della misura adatta. Con una delicata preparazione alla dilatazione facilitano anche la vita quotidiana, ad esempio l’inserimento di tamponi o l’applicazione di pomate – ad esempio in caso di problemi della flora vaginale o di lichen sclerosus. I dilatatori FMS in vetro borosilicato di alta qualità sono estremamente scorrevoli, durevoli, igienici e più facili da pulire rispetto ai dilatatori in silicone. Usa sempre un gel lubrificante di alta qualità per facilitare l’inserimento.

Che cosa fare in caso di vaginismo?

Per le donne colpite è spesso difficile parlare dei disturbi e cercare aiuto. La vergogna svolge un ruolo importante – soprattutto perché il vaginismo può gravare molto sui rapporti sessuali e sulle relazioni di coppia. Una consulenza completa è quindi particolarmente importante, anche in riferimento alla sessualità con il/la partner.

La terapia comprende diversi elementi. Decisivo è trovare una terapeuta competente ed esperta o un terapeuta competente ed esperto. Esperienza ed empatia sono essenziali nell’ambito della sessualità. Di solito si procede con i seguenti passaggi:

Prima viene chiarita la presenza di cause fisiche (vedi “Definizione della diagnosi”). Se non viene trovata alcuna causa organica, l’attenzione si sposta sulla componente psicologica. Per una psicoterapia dovresti scegliere con cura il metodo adatto. Sono utili anche esercizi di rilassamento e percezione corporea, ad esempio sentire consapevolmente vulva, vagina e basso ventre. Anche l’esplorazione delicata e l’esperienza positiva della stimolazione erotica possono aiutare – sempre al proprio ritmo, senza pressione.

Problemi per partner / coppie

Vaginismo, crampi vaginali, dispareunia o vulvodinia sono gravosi anche per i/le partner. Negli uomini si verificano spesso disturbi dell’erezione legati alla situazione, poiché il rapporto sessuale è doloroso o impossibile. Una comunicazione sincera è decisiva. Qui possono aiutare te e voi terapeuti/e di coppia esperti/e – prima che la relazione ne soffra.

Trattamento erotico da parte del/della partner

I dilatatori FMS possono essere utilizzati anche insieme come parte del gioco amoroso. La loro forma particolare permette un approccio delicato che simula la penetrazione. Maggiori informazioni sotto Applicazione per coppie.

Frequenza del vaginismo

Il numero sommerso è alto, mancano dati affidabili. Le stime vanno dal 4 al 42 % delle donne con sintomi occasionali. Anche un valore medio di circa il 20 % mostra: non sei sola.

Gruppi di auto-aiuto

Il confronto con altre persone colpite è molto utile, meglio se in un gruppo di auto-aiuto. Sii però prudente con siti web in cui presunte “persone colpite” consigliano esclusivamente un determinato prodotto – spesso si tratta di piattaforme pubblicitarie mascherate. Verifica la credibilità, ad esempio attraverso un contatto telefonico diretto. Se possibile, cerca un gruppo reale vicino a te.

Aiuto efficace grazie ai dilatatori FMS

I dilatatori FMS offrono, con 27 misure a partire da 14 mm di diametro e numerosi set, il più grande assortimento al mondo per vaginismo, crampi vaginali, dolore durante i rapporti sessuali e altre disfunzioni nella zona vaginale o rettale. Con i nostri Stent vaginali Theros® i risultati possono essere stabilizzati a lungo termine.

“FMS” significa sistema di flessibilizzazione e massaggio.

L’effetto si basa meno sulla dilatazione e più su una delicata flessibilizzazione della muscolatura attraverso il movimento dei dilatatori.

Forma innovativa, nuovo materiale

I dilatatori FMS non sono conici come i prodotti tradizionali. La loro testa aerodinamica scivola delicatamente, mentre l’asta diritta protegge il tessuto. I dilatatori in vetro borosilicato sono estremamente scorrevoli – più delicati è quasi impossibile.

Dispositivo medico certificato

I dilatatori FMS sono certificati come dispositivi medici; la loro sicurezza ed efficacia sono clinicamente confermate.

Elemento refrigerante o riscaldante

I dilatatori FMS possono essere raffreddati o riscaldati. Il calore è ideale in caso di vaginismo, perché rilassa i muscoli. Successivamente gli Stent vaginali Theros® aiutano a mantenere il risultato a lungo termine.

Altre domande? Aiuto terapeutico

Hai domande? Scrivimi a hsw@theros.de – ti risponderò volentieri.

Hera Schulte Westenberg, ostetrica e terapeuta

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