En la región anal y alrededor del ano existen diversas afecciones muy desagradables que, en general, suelen denominarse hemorroides. Pero llamar hemorroides a todas las molestias en forma de engrosamientos, pliegues o abultamientos alrededor del ano es incorrecto. En consecuencia, también los tratamientos son diferentes.

A continuación ofrecemos una visión general de distintas molestias y cuadros clínicos en la zona del ano y del recto para poder distinguir las hemorroides de otros problemas. Por desgracia, toda la zona del cuerpo alrededor del recto, el ano y la abertura anal sigue estando rodeada de mucha vergüenza y tabúes, aunque tiene un impacto enorme en nuestro bienestar, y en muchos otros ámbitos más que abordaremos en esta guía.

En caso de manifestaciones patológicas en esta región corporal, además de hemorroides también puede tratarse de mariscas, trombosis anal o incluso de carcinomas anales; estos requieren urgentemente atención médica. Aquí se describen los síntomas y los aspectos visibles de todas estas afecciones. 

Qué son las hemorroides

En el recto actúan conjuntamente diversos elementos que garantizan el cierre seguro del ano. Además de la musculatura del suelo pélvico, el esfínter anal (Sphincter Ani) cumple la función más importante. Un poco más adentro del recto hay un entramado de pequeñas arterias y venas que garantiza el ajuste fino para un cierre completo (por ejemplo, con heces más blandas). Este sistema se llama almohadilla hemorroidal o plexo hemorroidal y designa una acumulación dispuesta en forma de anillo  de (¡atención!) hemorroides. El término, por tanto, no designa originalmente una enfermedad, sino que las hemorroides sanas cumplen la función sumamente importante de asegurar el cierre del intestino.Pero solo en su lugar, dentro de la almohadilla hemorroidal, de la que ahora han salido.

Nota:En rigor, en caso de alteración patológica no debería hablarse de hemorroides, sino de enfermedad hemorroidal. Sin embargo, para simplificar, mantendremos a continuación la denominación habitual.

Las hemorroides provocan una clara sensación de cuerpo extraño.Suelen desarrollarse durante un periodo prolongado y no necesariamente tienen que doler. El síntoma más llamativo es un picor fuerte y casi permanente. Pueden presentarse sangrados durante o después de la evacuación, que no necesariamente deben ser dolorosos. Supuración y manchado fecalson causas de una incomodidad higiénica permanente y pueden provocar fácilmente inflamaciones. Cuando están inflamadas, las hemorroides suelen ser dolorosas casi de forma continua.

Hemorroides internas

La enfermedad hemorroidal aparece cuando, por muy diversas razones, algunos vasos de la almohadilla hemorroidal aumentan de tamaño y se manifiestan de forma patológica.
La enfermedad hemorroidal se clasifica del grado 1 al grado 4:

Mientras se trate de aumentos moderados que permanecen dentro del intestino, se habla de hemorroides internas o también de hemorroides de grado 1. A menudo pasan desapercibidas y no causan molestias o solo leves. Si no se corrigen las causas y las hemorroides internas se hinchan y agrandan cada vez más, pueden protruir hacia fuera de forma temporal o permanente.

Hemorroides externas

Cuando los aumentos de tamaño o las manifestaciones se ven o se palpan en el exterior del ano, se trata de hemorroides externas. Estos engrosamientos, hinchazones, abultamientos o pliegues de piel claramente prominentes pueden aparecer en parte de un día para otro y alarmar. Por lo general, las hemorroides externas se detectan al limpiarse después de evacuar o por picor, dolor o sangrado.

Clasificación o grados de gravedad de las hemorroides

La clasificación de las hemorroides se divide en los siguientes grados de gravedad:

Hemorroides grado 1
designan la variante interna sin molestias o solo con molestias leves.

Hemorroides grado 2 
significa que protruyen temporalmente — normalmente después de evacuar — pero luego se retraen de forma espontánea o gradual.

Hemorroides grado 3
describe la variante que no se retrae por sí sola al canal anal, pero puede reintroducirse manualmente con el dedo o con dilatadores adecuados (ver más abajo) en la almohadilla hemorroidal del recto. Este proceso se denomina reducción o reposición. 

Hemorroides grado 4
es la clasificación del grado de gravedad en el que ya no es posible la reducción y permanecen de forma permanente en el exterior. Por lo general, las hemorroides de grado 4 solo pueden extirparse quirúrgicamente.

Existen otros cuadros clínicos en la región anal; antes de un autotratamiento, es importante distinguirlos de las hemorroides:

Trombosis anal, fisuras anales y mariscas

Como se ha mencionado al principio, las hemorroides a menudo se confunden con otras patologías (cuadros clínicos) de la región anal, como mariscas, fisuras anales o trombosis anal. ¿Cómo se pueden reconocer?

Las mariscasson manifestaciones relativamente inofensivas: pliegues de piel engrosados en el ano o alrededor de él, que pueden aparecer de forma aislada o múltiple. Suelen ser del color de la piel hasta oscuras, se sienten blandas y parecen saquitos o colgajos de piel. Normalmente no causan dolor ni molestias, pero como dificultan la limpieza del ano, en algunos casos puede aparecer picor y, en casos más graves, inflamación.

Una fisura anal es una grieta longitudinal en el esfínter o en el canal anal, por eso (incorrectamente) también se denomina desgarro anal.  Aunque a menudo se ve muy fina por fuera, puede ser muy profunda y causar un dolor intenso, especialmente al evacuar, al limpiarse después o al ducharse. Sin embargo, no protruye tejido y no aparece sensación de cuerpo extraño, por lo que una fisura anal se distingue claramente de las hemorroides. Encontrarás más información sobre fisuras anales en nuestra guía sobre fisura anal. 

La trombosis analo trombosis venosa anal, a diferencia de las otras patologías, suele ser un suceso agudo: en pocas horas se desarrolla un coágulo en forma de nódulo tenso de color azul negruzco. Otro signo inequívoco es un dolor intenso y punzante. Por lo general, una trombosis anal aparece de forma aislada.

Un carcinoma anales una neoplasia maligna en el canal anal o en la piel perianal. Al principio puede manifestarse de forma inespecífica, por ejemplo con picor persistente, sangrado, lesiones cutáneas supurantes o que cicatrizan mal, así como sensación de presión o de cuerpo extraño en el ano. A diferencia de los sucesos agudos, las molestias suelen desarrollarse de forma gradual y aumentan a lo largo de semanas o meses. Puede haber dolor, pero a menudo falta en fases tempranas, por lo que los cambios en la zona anal que no se puedan explicar o que no mejoren a pesar del tratamiento deben ser evaluados por un médico.

Si no estás seguro de si tienes una enfermedad hemorroidal, una visita al médico debería aclararlo antes de que puedas realizar un autotratamiento.

Causas y aparición de las hemorroides

Las causas más frecuentes de la aparición de hemorroides son:

Estreñimiento crónico

A menudo se origina por una combinación de dieta baja en fibra, poca ingesta de líquidos y falta de actividad física, favorecida por un trabajo sedentario. 

Comportamiento inadecuado al evacuar

Ir al baño con prisas, empujar con fuerza y con frecuencia, además en una postura desfavorable. Esto ocurre sobre todo en pacientes con estreñimiento crónico (obstipación).

Sobrecarga del suelo pélvico

Levantar cargas pesadas de forma incorrecta, el sobrepeso y/o un suelo pélvico débil también favorecen la aparición de hemorroides.

Tejido conectivo débil

Una debilidad del tejido conectivo, posiblemente hereditaria, que también puede manifestarse en otras regiones del cuerpo en forma de varices, es otra causa.

Diarreas frecuentes o uso frecuente de laxantes 

...provocan una dilatación excesiva de la almohadilla hemorroidal y crean así también la base de la enfermedad hemorroidal.

Embarazo y parto

Las mujeres, debido a su situación hormonal y a las cargas naturales de este periodo, tienen más tendencia a desarrollar hemorroides. Para más información, ver Hemorroides después del embarazo o del parto. 

Prevención de las hemorroides

Para prevenir las hemorroides y también para apoyar el tratamiento, tu alimentación debería estar orientada a una buena digestión y, por tanto, sin problemas, con un enfoque rico en fibra. La fibra son componentes alimentarios en gran medida indigeribles, principalmente carbohidratos, que se encuentran sobre todo en alimentos vegetales como fruta, verdura y cereales, y contrarrestan los problemas digestivos.

Una ingesta suficiente de líquidos de aproximadamente 2 a 3 litros al día, siendo el agua la mayor parte, favorece una consistencia de las heces más blanda y facilita la evacuación.

Un comportamiento correcto durante la evacuación es fundamental. Evita empujar y hacer fuerza excesiva.En su lugar, intenta “empujar” suavemente desde el abdomen: respira profundamente y dirige el aire lo más abajo posible, hacia el vientre. Una postura adecuadaayuda a este proceso: espalda ligeramente redondeada y pies apoyados completamente en el suelo. En lugar de una posición sentada erguida y “civilizada”, la postura debería asemejarse lo más posible a la posición natural y óptima para defecar: la posición en cuclillas. Un pequeño banquito para los pies puede ayudar a adoptarla.

¿Cuál es la relación?
El levator ani es un músculo central del suelo pélvico. En la vida cotidiana mantiene el ano y el recto ligeramente elevados, contribuyendo así a la continencia. Su parte más interna, el puborrectal, forma una eslinga alrededor del recto. En posición erguida, esta eslinga genera una ligera angulación del recto y desempeña un papel clave en la continencia. Cuando el músculo se relaja – especialmente en posición de cuclillas o con el tronco inclinado hacia delante – el recto se endereza. Esto facilita notablemente la evacuación y reduce la necesidad de hacer fuerza.

Aquí puedes ver una ilustración de las distintas posiciones y su efecto sobre la eslinga puborrectal:

La higiene anal después de ir al baño debería ser muy minuciosa y constar siempre de dos pasos: tras una pre-limpieza en seco con papel higiénico suave, es imprescindible una limpieza húmeda posterior, preferiblemente con toallitas húmedas con loción de cuidado natural; en ningún caso con productos de limpieza agresivos. 
Así se elimina el caldo de cultivo de las inflamaciones y no se irrita el pH de la piel. Al final, si es necesario, puede aplicarse una pomada cicatrizante o una pomada para hemorroides.

Remedios caseros contra las hemorroides

Si quieres tratar las hemorroides sin medicamentos con principios activos químicos, existen los siguientes remedios caseros y enfoques de la medicina natural:

• Supositorios con Stibium metallicum y extracto de corteza de castaño de Indias
• Pomadas con el ingrediente hamamelis (avellano de bruja)
• Pomadas y pastas con los principios activos zinc o pantenol.

En caso de hemorroides muy hinchadas o inflamadas ayudan:

• Baños de asiento fríos con sal marina o corteza de roble
• Compresas de quark
• Spray nasal, porque reduce la hinchazón.

Las medidas anteriores son a la vez un apoyo importante para un tratamiento eficaz cuando ya existen hemorroides, y también una buena prevención contra su aparición.

Además de supositorios, pomadas y medicamentos, también existen herramientas mecánicas ideales:

 Herramientas terapéuticas para tratar las hemorroides 

Queremos presentarte aquí dos herramientas con las que puedes tratar tus hemorroides de forma eficiente por tu cuenta, por separado o combinadas:
“Dilatadores FMS Theros®” y “Bolas terapéuticas Viball®”.

Ambas líneas de productos son dispositivos médicos certificados con eficacia demostrada. Su seguridad de uso está confirmada por el marcado CE. 

Además de su uso en hemorroides, ayudan con muchos otros problemas en el centro del cuerpo como debilidad del suelo pélvico, problemas de próstata o de potencia, vaginismo, lesiones o consecuencias de operaciones y muchos otros problemas en la zona vaginal o anal (en cada producto encontrarás enlaces a todas las aplicaciones).
En esta guía queremos centrarnos, para ambos productos, en el uso para hemorroides.

Dilatadores FMSTheros®

Los dilatadores Theros® FMS son dilatadores de vidrio de alta calidad, hechos a mano, de vidrio de borosilicato extremadamente resistente a roturas, para el tratamiento vaginal o rectal de muy diversas enfermedades o problemas en mujeres, hombres y personas de todos los géneros, como vaginismo, espasmo anal, problemas de próstata y muchos otros. 
El material extremadamente liso e higiénico y los 27 tamaños diferentes permiten una aplicación sumamente suave, incluso con hemorroides inflamadas. Los dilatadores Theros® FMS son dispositivos médicos certificados, por lo que su eficacia está demostrada clínicamente. 

Reducción de hemorroides con dilatadores FMS

Por reducción o reposiciónse entiende reintroducir la hemorroide en la almohadilla hemorroidal de la que ha salido. Normalmente esto se hace con un dedo. El problema es que la superficie de apoyo es muy pequeña y la hemorroide puede escaparse lateralmente, especialmente si se trata de hemorroides grandes. Incluso si se consigue, la presión a menudo no es lo suficientemente amplia y, por tanto, la reposición solo es parcialmente duradera. Por eso, tras la reducción, las hemorroides suelen volver a salir al cabo de un tiempo, de modo que durante todo el tratamiento hay que reducirlas varias veces.

Los dilatadores FMS son óptimos para la reposición (reducción): gracias a los muchos tamaños puedes adaptarlos perfectamente a tu cuerpo y actúan sobre una superficie amplia. 
Con los dilatadores FMS Theros® , la reducción no pocas veces tiene éxito ya la primera vez.Para una reposición conviene elegir un dilatador lo más grande posible, porque así se reduce el espacio para que las hemorroides puedan desviarse dentro del recto. 

Sin embargo, eso es prácticamente imposible con un solo dilatador.
Para el tratamiento de las hemorroides se requiere un set de dilatadores.
Porque para elegir el/los tamaño(s) adecuado(s) influyen los siguientes factores: 

• Tu constitución individual, tus características físicas,
• el grado y el estado actual de tus molestias,
• tu estado de ánimo o tu situación emocional: si estás tenso/a, esto también afecta a la región anal y necesitarás tamaños más pequeños. 

Otros motivos para un set de dilatadores:

• Puedes aumentar el tamaño de forma gradual usando tamaños consecutivos uno tras otro. Así incrementas el efecto de la reducción y la flexibilización de la región anal es la mejor prevención contra la reaparición de hemorroides.
• Como hombre, con los dilatadores FMS también puedes masajear tu próstata y así mejorar tu potencia. 
  

Ofrecemos distintos sets de dilatadores a precio especial o puedes componer tu set individual con hasta un 20% de descuento. En “¿Cómo determino el tamaño correcto?” te damos consejos para encontrar los tamaños adecuados.

Aplicación durante la reducción

Empiezas con un dilatador del tamaño que puedas introducir sin problemas y lo introduces con ayuda de un lubricante médico de alta calidad. Moviendo lentamente el cabezal del dilatador unas cuantas veces hacia delante y hacia atrás en el punto más estrecho, relajas el esfínter, de modo que al cabo de un rato puedas introducir el siguiente tamaño. Aumenta los tamaños según tus posibilidades individuales. Esto incrementa la eficacia de la reducción porque el recto queda más lleno y la hemorroide es empujada de nuevo hacia la almohadilla hemorroidal. Deja actuar el último / mayor dilatador unos 10 minutos. 

Idealmente, una reposición debería realizarse con un dilatador a partir de unos 32 mm. Si estás familiarizado/a con la introducción rectal o el grado de tus molestias lo permite, también puedes usar dilatadores considerablemente más grandes.

Dilatadores FMS Theros® como elemento refrigerante

El material de alta calidad y la superficie extremadamente lisa de un dilatador FMS ya proporcionan, en condiciones normales, un agradable efecto refrescante. Puedes intensificar aún más el enfriamiento sumergiendo los dilatadores en agua fría antes de usarlos.

En caso de hemorroides inflamadas, un enfriamiento más profundo e intenso es un método probado. Sin embargo, los elementos de frío convencionales solo actúan desde fuera. Los dilatadores FMS también enfrían las zonas implicadas más hacia el interior, en la almohadilla hemorroidal - el origen de la hemorroide - y por eso son mucho más eficaces. 

También para usar como elemento refrigerante se requieren dilatadores a partir de unos 32 mm. Cuanto mayor, más eficaz es el efecto por el mayor volumen.

Para preparar los dilatadores FMS como elementos de frío, se rellenan con papel de cocina o algodón y se empapan con agua. La celulosa retiene el agua de forma fiable, de modo que no gotea ni una gota incluso en posición vertical. El dilatador así preparado se coloca durante unas horas en el frigorífico hasta que esté completamente frío; el agua no debe congelarse. 
Si introduces el dilatador con cuidado, el frío desde fuera y desde dentro hace que las hemorroides se deshinchen rápidamente y la inflamación remita. Al usarlo, asegúrate de que el enfriamiento sea más bien agradable y no doloroso. Si la aplicación se realiza con cuidado, no puede producirse una hipotermia.