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Lichen Sclerosus: Symptome, Verlauf und Maßnahmen gegen Verengung

Flechten auf Steinen

El liquen escleroso (atropicus) es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que afecta la vulva y el ano. En esta guía encontrarás información sobre causas, diagnóstico, síntomas y tratamiento, y cómo un nuevo enfoque terapéutico puede ayudarte a reducir significativamente los síntomas o incluso detener la progresión de la enfermedad.

Índice de contenidos:

Antes de comenzar, quiero presentarte una nueva forma de tratar los síntomas del liquen escleroso: con los dilatadores FMS, las mujeres afectadas pueden, de manera muy suave y eficaz, contrarrestar el estrechamiento de la entrada vaginal, las adherencias o la reducción de los labios, e incluso recuperar la flexibilidad tras los cambios. Los dilatadores FMS se diferencian de los convencionales porque suavizan el tejido endurecido mediante un masaje delicado. Son productos sanitarios certificados que cumplen con los requisitos legales de estudios clínicos, eficacia comprobada y seguridad de uso. Puedes encontrar más información sobre su uso en afecciones de la piel como el liquen escleroso.

Causas y desarrollo del liquen escleroso

El liquen escleroso es una enfermedad cuyas causas exactas aún no se conocen por completo. Se clasifica como una enfermedad autoinmune, aunque también parecen influir factores hormonales y genéticos.

Principalmente afecta a mujeres y niñas, con menos frecuencia a hombres y niños. La enfermedad suele avanzar en brotes, pudiendo pasar varios años entre uno y otro.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico se basa en la observación de las áreas afectadas y de los síntomas presentes. Con estos datos, se puede establecer un diagnóstico fiable, siempre que lo realice un médico o ginecólogo con experiencia. Muchas personas afectadas cuentan que pasan por un auténtico “maratón de consultas” antes de obtener un diagnóstico claro.

El diagnóstico del liquen escleroso no siempre es sencillo. Un médico suizo desarrolló el "Lichen Sclerosus Score", una herramienta que puede ser muy útil en la evaluación. También es posible una biopsia (análisis de tejido), aunque se utiliza con poca frecuencia y principalmente para descartar otras enfermedades. Con el tiempo, muchas personas afectadas aprenden a reconocer los cambios en su propio cuerpo con bastante precisión.

Síntomas en mujeres y niñas

Por lo general, la enfermedad comienza con ardor y picazón en la zona genital. Inicialmente aparece un eccema rojizo-marrón, que luego se transforma en manchas blancas y brillantes, típicamente en forma de ocho alrededor de la vulva y el ano. La enfermedad solo afecta la región anogenital externa; la vagina en sí no se ve afectada. La piel se vuelve más fina, con algunas zonas blancas engrosadas (atropicus). También pueden aparecer pequeños hematomas.
Liquen escleroso en la vulva
También pueden formarse endurecimientos y pequeñas fisuras que provocan llagas y, finalmente, cicatrices blancas.

Estos cambios en la piel van acompañados de una picazón intensa y persistente. La piel es sensible, agrietada y dolorida. El dolor suele aparecer durante las relaciones sexuales y puede durar varios días. Orinar también puede resultar difícil o doloroso.

Es raro que todos los síntomas aparezcan al mismo tiempo. El cuadro clínico varía de una persona a otra.

En el liquen plano (lichen ruber planus), los síntomas son similares, pero con frecuencia también se ve afectada la mucosa oral. En fases avanzadas, pueden formarse áreas dolorosas en las encías, el vestíbulo vaginal e incluso en el interior de la vagina, acompañadas de estrechamiento por endurecimiento del tejido (lichen planus erosivus).

Como herramienta de tratamiento, se utilizan dilatadores. Los dilatadores FMS son dilatadores de vidrio con una forma especial que permite un tratamiento extremadamente suave y a la vez eficaz. También se utilizan en medicina y ginecología para otras enfermedades.

Síntomas en hombres y niños

En los hombres, suele estar afectado principalmente el prepucio del pene. La piel se endurece, lo que provoca un estrechamiento llamado fimosis. Esto puede dificultar la higiene, ya que el prepucio no se puede retraer o solo de forma limitada, lo que aumenta el riesgo de infecciones.

Otros síntomas en hombres son similares a los de las mujeres: picazón, cambios de color en la piel (blanquecina) y formación de cicatrices. También puede haber dolor al orinar o durante las relaciones sexuales. Si no se trata, pueden verse afectadas también la cabeza del pene (glande) y la salida de la uretra.

Los niños también pueden padecer liquen escleroso. En ellos, los síntomas visibles y la picazón suelen ser menos pronunciados, pero es frecuente que presenten estreñimiento como síntoma asociado.

Tratamientos para el liquen escleroso

Normalmente, los síntomas y las alteraciones cutáneas se tratan con corticoides tópicos, primero en una fase intensiva diaria (terapia de choque), y más tarde de forma más espaciada como mantenimiento. A veces, el tratamiento incluye inyecciones de corticoides. Las cremas sin corticoides (como Deumavan, Noreiz, Dermatol) son más suaves a largo plazo, aunque menos efectivas en fases agudas.

Desde el enfoque de la medicina convencional, no se considera curable, pero los síntomas pueden reducirse significativamente. También existen tratamientos nuevos con láser, como el "Mona Lisa Touch". En hospitales, a veces se coordina la ginecología con la radiología o la gastroenterología.

Si en los hombres solo está afectado el prepucio, una circuncisión puede ofrecer un alivio duradero. En niños y hombres también se recomienda el uso de corticoides y cremas grasas como Dermatol. Puedes encontrar más información en la página de la asociación alemana de ayuda para el liquen escleroso: www.lichensclerosus.de.

Vivir con liquen escleroso

Estas medidas pueden ayudarte a integrar el liquen escleroso en tu vida cotidiana:

Cuidado adecuado de la piel afectada

  • Aplica regularmente cremas grasas o productos específicos como Dermatol, Deumavan, Linola o Noreiz.
  • Evita el uso de jabones convencionales en la zona íntima; utiliza lociones limpiadoras suaves.
  • Usa ropa holgada, ropa interior de algodón o seda, y evita los tangas.
  • Asegura un tránsito intestinal suave, especialmente si también está afectado el ano (por ejemplo, con cáscaras de psyllium).

Dado que el liquen escleroso es una enfermedad autoinmune, es recomendable seguir principios nutricionales que refuercen el sistema inmunitario:

  • Come muchas frutas y verduras frescas. Algunas personas mejoran al evitar la lactosa, la caseína, el gluten y la histamina, aunque esto no está científicamente probado.
  • Cuida tu equilibrio emocional y tu gestión del estrés. Las técnicas de relajación y la meditación pueden ser de gran ayuda.

Grupos de apoyo

  • Intercambia experiencias con otras personas afectadas en grupos de autoayuda. Ten cuidado con los foros en línea dirigidos por supuestos “afectados”: ¡una simple llamada puede aclarar si la persona realmente existe!

Autocuidado y tratamiento del liquen escleroso

Puedes tratar el liquen escleroso por ti misma/o: Lo fundamental es cuidar bien tu vulva o tu prepucio con cremas grasas que mejoren la elasticidad de la piel y alivien el picor.

Es especialmente importante estirar suavemente el introito vaginal (entrada de la vagina) en mujeres, o el prepucio en hombres – lo ideal es hacerlo a diario, para prevenir adherencias o estrechamientos. Siempre debes usar un gel lubricante muy suave para no irritar aún más la piel sensible.

Para evitar un estrechamiento vaginal debido a cicatrices –y posiblemente una cirugía– hemos desarrollado los dilatadores FMS:

Son extremadamente suaves y eficaces, ya que no se basan en la presión o estiramiento, sino en un efecto de masaje que flexibiliza la zona afectada. Están disponibles en 27 tamaños diferentes, lo que te permite adaptar el tratamiento a tus necesidades exactas. Además, ofrecemos los Theros® Bougie Dilatadores con diámetros aún más pequeños.

Los dilatadores FMS están certificados como producto sanitario.

Aquí puedes conocer todas sus características especiales.

Set de dilatadores

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