Dolor durante las relaciones sexuales después de los 60

Ilonka L.: Tengo 64 años. Debido a niveles bajos de estrógeno, tengo una mucosa fina y seca en la vulva y en la entrada de la vagina. Otros problemas son una episiotomía y una cicatriz causada por una biopsia. Las consecuencias son dolor durante las relaciones sexuales y una ligera incontinencia. Mis objetivos son, por tanto, flexibilizar el tejido y fortalecer el suelo pélvico.
Para mí surgen las siguientes preguntas: 

• ¿Con qué frecuencia por semana debería realizar la aplicación?

• ¿Cuánto tiempo debería durar aproximadamente cada aplicación?

• Tengo dudas respecto a los tamaños de los dilatadores. El D28 funciona bastante bien. El D32 me resulta desagradable. ¿Se debería avanzar en pasos de 2 mm o de 4 mm? ¿Para el fortalecimiento del suelo pélvico es recomendable utilizar un tamaño más pequeño o más grande?

Respuesta: Le recomiendo una aplicación diaria o cada dos días. Es importante que disponga de tiempo y tranquilidad; realizar el entrenamiento con prisas es contraproducente. Dependiendo de lo bien que pueda relajarse durante la aplicación, unos 10–15 minutos por sesión serán suficientes.
Empiece con un tamaño que pueda introducir sin dolor y sea siempre suave y amable consigo misma. La actitud interior debería parecerse más a un ritual de autocuidado que a un “entrenamiento”. 
También le aconsejaría avanzar en pasos de 2 mm, porque es simplemente más suave; en su caso, por ejemplo, utilizar un D30.
Puede encontrar más recomendaciones en: https://theros.de/es/pages/uso-dilatadores-fms-vaginismo
o en las instrucciones de uso.