Dans ce guide sur le vaginisme, souvent également appelé spasme vaginal ou crampes vaginales, nous abordons les causes, le diagnostic, le contexte et les types de traitement de cette "dysfonction sexuelle". D'après l'expérience avec les femmes concernées – à la fois en tant que sage-femme et thérapeute sexuelle – il est clair que la plupart d'entre elles veulent avant tout se débarrasser des symptômes physiques. Pour un succès thérapeutique durable, il est cependant crucial de comprendre également les causes. Pour les femmes qui sont déjà bien informées et cherchent principalement un produit efficace pour traiter les symptômes, nous présentons les nouveaux dilatateurs FMS. Leur fonction et leur application sont basées sur notre expertise. En tant que dispositif médical certifié, leur efficacité est prouvée, et de nombreux avis positifs confirment le succès du traitement. Pour toutes celles qui sont encore au début et ont besoin d'informations, ce guide offre tous les faits importants sur la définition, les causes et le traitement du vaginisme ou des crampes vaginales.

Sommaire :

Qu'est-ce que le vaginisme ?

Vaginisme et spasme vaginal décrivent le même phénomène : une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien. Pour les femmes concernées, c'est comme si tout le vagin se contractait douloureusement. Ce trouble est considéré comme un dysfonctionnement sexuel et peut considérablement limiter la qualité de vie. Comme l'introduction indolore d'objets dans la zone intime est impossible, même les situations quotidiennes – comme l'insertion d'un tampon ou d'une coupe menstruelle, les examens gynécologiques et bien sûr les rapports sexuels – deviennent de grands défis. Les partenaires, généralement des hommes, souffrent également considérablement de ce problème.

Le vaginisme n'est pas la même chose que la dyspareunie. Même les professionnels ont souvent du mal à distinguer ces deux troubles. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans mon guide séparé sur la dyspareunie.

Causes du vaginisme/spasme vaginal

Contrairement à la dyspareunie, le vaginisme a rarement des causes purement physiques. On distingue différentes formes, qui sont cependant sous-tendues par des facteurs psychologiques. D'une part, la peur de la pénétration (par exemple, par le pénis, les doigts ou d'autres objets) joue un rôle majeur. D'autre part, une problématique d'identité liée au fait d'être une femme peut être la cause. L'origine se trouve souvent dans l'enfance, où la jeune fille ne s'est pas perçue comme une personne féminine – souvent une conséquence de l'éducation parentale, de la façon dont la corporalité a été vécue et la féminité transmise.

Quels sont les symptômes du vaginisme/spasme vaginal ?

La peur prononcée de la douleur lors de la pénétration conduit à une contraction réflexe douloureuse des muscles du plancher pelvien. Cette peur est psychologiquement extrêmement stressante. La peur et la contraction se renforcent mutuellement jusqu'à ce qu'elles se manifestent indépendamment d'une situation concrète. Cela signifie que la musculature du plancher pelvien ne se contracte pas seulement pendant les rapports sexuels, mais qu'un spasme peut survenir à tout moment. Il en résulte un cercle vicieux de peur, de contraction et de douleur. Il est urgent de détabouiser ce trouble fonctionnel. Après le diagnostic, une thérapie complète doit être entreprise, qui intègre les aspects physiques, psychologiques et sexuels.

Combien de temps dure un spasme vaginal ?

La durée d'un spasme est individuelle et peut aller de quelques secondes à plusieurs minutes. La situation, l'état personnel et la tension psychologique ont une influence sur cette durée. Il est difficile d'influencer la durée de manière préventive. Pendant le spasme, les techniques de relaxation aident : au lieu de se crisper de douleur, on devrait essayer de se détendre grâce à la respiration, à une relaxation musculaire consciente et au calme mental.

Vaginisme de type I et de type II

Vaginisme de type I

Cette forme, aussi appelée « vaginisme phobique », est particulièrement marquée par la peur de la pénétration. On distingue le vaginisme primaire et secondaire. On parle de vaginisme primaire lorsque les symptômes apparaissent avant le premier rapport sexuel. Le vaginisme secondaire se développe après un rapport sexuel vécu comme traumatisant. Bien sûr, de nombreuses femmes ne prennent pas de plaisir lors du premier rapport sexuel avec pénétration, mais ne développent pas de vaginisme.
Chez les patientes de cette forme, les rapports sexuels ou les examens vaginaux sont généralement impossibles. Le pénis est perçu comme une menace. Certaines ressentent une excitation sexuelle, d'autres non. Un désir d'enfant peut néanmoins exister.

Vaginisme de type II

Il s'agit ici d'un vaginisme dû à un problème d'identité. Les femmes concernées ne parviennent pas à accepter pleinement leur propre sexe. Après la maturité sexuelle, une peur diffuse de la maternité se manifeste souvent. Ces femmes utilisent souvent plusieurs méthodes de contraception en même temps lorsqu'elles ont des rapports sexuels. On observe une certaine immaturité enfantine. De plus, chez elles, ce n'est pas tant la pénétration qui est source d'anxiété que le fait d'« expulser », par exemple lors d'un accouchement.
Des causes physiques sont également possibles, comme des couronnes muqueuses très fermes (anciennement hymen) qui empêchent la pénétration. Des malformations telles qu'un septum vaginal, des infections, des changements hormonaux et des dysfonctionnements des muscles du plancher pelvien comptent également parmi les causes possibles – indépendamment du contact sexuel.

Dans le cas du vaginisme secondaire, il y a généralement des raisons psychologiques, par exemple des expériences sexuelles traumatisantes, des événements négatifs liés à l'accouchement ou une éducation qui dévalorise la sexualité. Des événements tels que l'allaitement, la post-ménopause, des opérations, des thérapies contre le cancer ou des maladies sexuellement transmissibles peuvent également déclencher le vaginisme. Ils laissent des traces psychologiques qui dévalorisent ou chargent d'anxiété la zone génitale.

Établissement du diagnostic de spasme vaginal

Le diagnostic de vaginisme, de dyspareunie ou de vulvodynie (sensibilité extrême de la vulve) repose d'abord sur la description de la femme ainsi que sur ses antécédents médicaux et sexuels – y compris l'enfance et l'adolescence. Ensuite, il faut exclure que des malformations purement physiques soient la cause des douleurs. Cependant, l'examen vaginal est souvent difficile, car il peut être extrêmement douloureux ou insupportable pour les personnes concernées. Il est important de consulter un(e) gynécologue expérimenté(e).

Pour réduire la peur de la « pénétration », la patiente peut prendre autant de contrôle que possible – par exemple en s'asseyant droite devant un miroir, en observant ce qui se passe, en écartant elle-même les lèvres et en insérant doucement un doigt (le sien ou celui du médecin avec un gant et du gel lubrifiant). Une légère poussée comme lors d'un mouvement intestinal peut faciliter le processus. Il est important que le médecin explique chaque étape au préalable et procède avec une extrême délicatesse. Les questions sur la sensation actuelle sont essentielles. La réaction du vagin peut enfin confirmer le diagnostic suspecté.

Si vous ne vous sentez pas à l'aise avec un(e) médecin, parlez-en ouvertement ou changez de médecin avant un examen. Un premier rendez-vous ne doit toujours servir qu'à la consultation, afin que vous puissiez vérifier en toute tranquillité si vous êtes au bon endroit.

Aides à la préparation : Pour les examens gynécologiques, vous pouvez utiliser des dilatateurs en verre de taille appropriée. Par un léger pré-étirement, ils facilitent également le quotidien, par exemple lors de l'insertion de tampons ou de l'application de pommades – par exemple en cas de problèmes de flore vaginale ou de lichen scléreux. Les dilatateurs FMS en verre borosilicate de haute qualité sont durables, hygiéniques et plus faciles à nettoyer que les modèles en silicone. Utilisez toujours un gel lubrifiantde haute qualité pour faciliter l'insertion.

Que faire en cas de vaginisme/spasme vaginal ?

Pour les femmes concernées, il est souvent difficile de parler de leurs troubles et de chercher de l'aide. La honte joue un rôle majeur – d'autant plus que le vaginisme peut lourdement peser sur les rapports sexuels et les partenariats. Une consultation complète est donc particulièrement importante, également en ce qui concerne la sexualité avec le·la partenaire.

La thérapie comprend plusieurs composantes. Il est crucial de trouver une thérapeute ou un thérapeute compétent et expérimenté. L'expérience et l'empathie sont essentielles dans le domaine de la sexualité. Les étapes suivantes sont courantes :

Tout d'abord, on clarifie les causes physiques (voir « Établissement du diagnostic »). Si aucune cause organique n'est trouvée, la composante psychologique devient le centre d'attention. Pour une psychothérapie, vous devriez choisir soigneusement la méthode appropriée. Des exercices de relaxation et de conscience corporelle sont également utiles, par exemple, la perception consciente de la vulve, du vagin et du bas-ventre. Le toucher délicat et l'expérience positive de la stimulation érotique peuvent également aider – le tout à votre propre rythme, sans pression.

Problèmes pour le·la partenaire/les couples

Le vaginisme, le spasme vaginal ou les crampes vaginales sont également stressants pour les partenaires. Chez les hommes, des troubles de l'érection situationnels surviennent souvent, car les rapports sexuels sont douloureux ou impossibles. Une communication honnête est cruciale. 

Traitement érotique par le·la partenaire

Les dilatateurs FMS peuvent aussi être utilisés ensemble comme partie des jeux amoureux. Leur forme spéciale permet une approche douce qui simule la pénétration. Plus d'informations sur la page Utilisation pour les couples.

Fréquence du vaginisme/spasme vaginal

Le nombre de cas non déclarés est élevé et il n'existe pas de données fiables. Les estimations vont de 4 à 42 % des femmes présentant des symptômes occasionnels. Même une moyenne d'environ 20 % montre que vous n'êtes pas seule.

Groupes d'entraide

L'échange avec d'autres personnes concernées est très utile, de préférence dans un groupe d'entraide. Soyez cependant prudente avec les sites Internet où de prétendues « personnes concernées » ne recommandent qu'un certain produit – ce sont souvent des plateformes publicitaires déguisées. Vérifiez la crédibilité, par exemple par un contact téléphonique direct. Si possible, cherchez un groupe réel près de chez vous.

Aide efficace grâce aux dilatateurs FMS

Avec 27 tailles à partir de 14 mm de diamètre et une grande variété de kits, les dilatateurs FMS offrent l'assortiment le plus grand au monde pour le vaginisme, le spasme vaginal, les crampes vaginales, les douleurs pendant les rapports sexuels et d'autres troubles fonctionnels dans la zone vaginale ou rectale. Avec nos stents vaginaux, les succès peuvent être stabilisés à long terme.

"FMS" signifie Système de Flexibilisation et de Massage.

L'effet repose moins sur l'étirement que sur la flexibilisation douce des muscles par le mouvement des dilatateurs.

Forme et matériau innovants

Les dilatateurs FMS ne sont pas coniques comme les produits traditionnels. Leur tête profilée glisse en douceur, tandis que la tige droite préserve les tissus. Les dilatateurs en verre borosilicate sont extrêmement lisses – il n'y a guère plus doux.

Dispositif médical certifié

Les dilatateurs FMS sont certifiés en tant que dispositifs médicaux, leur sécurité et leur efficacité sont cliniquement confirmées.

Élément de refroidissement ou de réchauffement

Les dilatateurs FMS peuvent être refroidis ou réchauffés. La chaleur est idéale en cas de vaginisme, car elle détend les muscles. Ensuite, les stents vaginaux garantissent que le succès est maintenu à long terme.

D'autres questions ? Aide thérapeutique

Vous avez des questions ? Écrivez-moi à hsw@theros.de – je serai ravie de vous répondre. Si vous le souhaitez, je peux aussi vous accompagner sur le plan thérapeutique.

Hera Schulte Westenberg, sage-femme et thérapeute

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