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Fissure Anale
La fissure anale est une lésion douloureuse de la muqueuse au niveau du canal anal. Elle est fréquente et peut être source de gêne et d'inconfort. Dans cet article, nous nous penchons sur les causes, les symptômes et les traitements possibles de ce problème de santé courant.
Table des matières :
Une fissure anale (ou déchirure anale) est une lésion de la muqueuse au centre du canal anal (amoderme) qui provoque des douleurs, notamment lors de la défécation et d'une constipation. La fissure anale est une affection aiguë ou chronique. Ce guide fournit des informations et des conseils médicaux et présente une nouvelle méthode d'autotraitement avec des dilatateurs FMS.
En effet, un spasme anal (chronique) ou une forte tension du sphincter anal sont souvent à l'origine des troubles. La relaxation du sphincter contracté ainsi qu'un massage doux pour renforcer les tissus sont les meilleurs aides pour prévenir une évolution chronique et éviter une opération.
Causes et origines
Tout le monde peut être touché par une fissure anale, cependant elle est particulièrement fréquente entre 30 et 40 ans. Voici un aperçu des causes et des facteurs qui contribuent à l'apparition des fissures anales :
- Selles et comportement aux toilettes
- Maladies intestinales
- Agressions externes (souvent par des pratiques sexuelles sans préparation).
1. Selles et comportement aux toilettes
La cause probablement la plus fréquente des fissures anales ou des crampes anales est l'émission de selles dures et la constipation. Plus les selles sont dures, plus la pression nécessaire à l'expulsion est forte ; une alimentation correcte est donc importante. Mais aussi la bonne position lors de la défécation elle-même : Si la femme/l'homme se tient dans une mauvaise position, l'expulsion des selles est encore plus difficile et une fissure anale peut subvenir. Dans ce cas, on parle de fissure anale primaire.
2. Les maladies de l'intestin
L'expérience montre que les personnes souffrant d'une maladie (chronique) de l'intestin sont plus enclines à souffrir de crampes anales et donc de fissure/déchirure anale. Les maladies les plus fréquentes sont les hémorroïdes, les diarrhées permanentes, les inflammations du rectum (cryptite), une circulation sanguine insuffisante ou des contractions excessives dans toute la région anale. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse souffrent également davantage de fissures anales. La médecine parle de "fissure anale secondaire" pour désigner ces symptômes qui accompagnent les pathologies ci-dessus.
3. Causes externes
Des agressions telles que la pénétration anale sans préparation, des pratiques sexuelles extrêmes comme le fisting ou l'introduction d'objets inadaptés ou extrêmement grands dans la région anale peuvent provoquer des crampes anales douloureuses, des lésions de la muqueuse et des fissures anales. Ces dernières peuvent également avoir des conséquences chroniques.
Il est à noter que les pratiques sexuelles elles-mêmes sont rarement en cause, mais plutôt un manque de prudence ou d'attention lorsque les gens veulent (ensemble) expérimenter les limites physiques. En particulier, s’il y a des conséquences après ces pratiquent faites sous l'influence de l'alcool ou de la drogue, il est souvent nécessaire d'obtenir de l'aide de la part des médecins ou de prendre contact avec une clinique.
Diagnostic
Le bon médecin pour les douleurs ou les problèmes dans la région anale est le proctologue et le gastroentérologue. La description des douleurs et des symptômes par le patient et l'examen visuel, y compris la palpation, de la région anale par le médecin suffisent généralement à établir un diagnostic.
Très souvent, la fissure apparaît à la position 6 heures (en bas) et s'étend ensuite longitudinalement jusqu'au centre, c'est-à-dire à proximité et parallèlement au coccyx, rarement à 12 heures, (en haut) et très rarement sur d'autres positions du sphincter jusqu'à la muqueuse. Au niveau palpatoire (diagnostique par la palpation), on constate un épaississement, voire un ulcère très douloureux. On remarque aussi souvent une tension dans le sphincter, qui peut aller jusqu'à la crampe anale.
Lors de l'établissement du diagnostic, il faut pouvoir exclure les hémorroïdes et les thromboses veineuses anales. Il arrive que le médecin procède à une proctoscopie (ou rectoscopie, examen du canal anal et du rectum) sous anesthésie locale, généralement après la crise aiguë, afin d'exclure d'autres maladies. En cas de douleurs allant jusqu'à six semaines, la fissure est encore classée par les médecins comme "aiguë", après quoi le problème est qualifié de "chronique". Une fissure anale chronique a également un aspect légèrement différent : les bords de la plaie sont déjà (partiellement) cicatrisés en raison des crampes périodiques. On observe en outre un gonflement et parfois ce que l'on appelle une marisque ou un pli cutané.
Symptômes de la fissure anale
Les premiers symptômes évidents sont généralement des douleurs aiguës ou des brûlures lors de la défécation, accompagnées de saignements rouge vif, donc récents. Les troubles persistent même après avoir été aux toilettes et l'anus peut ensuite démanger et suinter. Si ces symptômes persistent pendant plusieurs jours, cela se transforme souvent en cercle infernal de douleurs : par peur de nouvelles douleurs, le patient* essaie de retarder l'évacuation des selles. Cela entraîne à son tour une défécation encore plus difficile et un danger encore plus grand pour le sphincter de l'anus. La fissure s'agrandit à cause de la constipation, les douleurs s'intensifient et un spasme anal apparaît. Celui-ci diminue la circulation sanguine et renforce à son tour la constipation, ce qui rend la guérison encore plus difficile, etc.
Traitement de la fissure anale et de la déchirure anale
Les dilatateurs FMS sont idéaux pour un traitement efficace et en même temps très doux. Tu apprendras ici exactement commen les dilatateurs FMS agissent et sont utilisés en cas de fissure anale.
Une partie importante du traitement des maladies de la région anale est toujours d'éviter la constipation et de veiller à ce que les selles soient souples. Certains médecins prescrivent des médicaments tels que des suppositoires laxatifs en combinaison avec des pommades analgésiques. Au lieu d'utiliser des médicaments, il est également possible d'obtenir des selles molles avec des remèdes maison : Il est recommandé de consommer des aliments riches en fibres comme les produits à base de céréales complètes, les céréales, les pommes de terre, les légumes, en particulier les légumineuses, les fruits, en particulier les prunes sèches, et de boire beaucoup de liquide. La position corporel pendant la défécation est également important : évitez de pousser frénétiquement ou de presser sous la pression du temps, prenez votre temps.
Une bonne hygiène est également importante : après s'être essuyé, nettoyer avec de l'eau ou un gant de toilette humide. Tu devrais renoncer au papier toilette humide, car il détruit généralement la flore cutanée importante. Pour maintenir la souplesse de la peau et favoriser la cicatrisation, tu devrais utiliser une pommade. Les mesures ci-dessus correspondent pour l'essentiel à celles que nous expliquons en détail dans le guide Traitement des hémorroïdes. Si les symptômes ne s'améliorent pas au bout de six semaines, une opération peut être réalisée dans une clinique, appelée fissurectomie. Lors de cette thérapie, les modifications de la peau autour de la fissure initiale sont enlevées, il y a une plaie fraîche, qui guérit alors généralement bien. Mais il n'est pas nécessaire d'en arriver là :
La mesure la plus importante dans le traitement de la fissure anale, de la déchirure anale ou de la crampe anale est de réduire la pression permanente du sphincter anal en relâchant la tension.
Différentes pommades que tu appliques plusieurs fois par jour n'ont qu'un effet minime en externe. Un type de traitement moderne (et coûteux) consiste à injecter du Botox dans le sphincter. Les pommades et le Botox ne combattent que les symptômes, mais ne modifient pas de manière préventive la prédisposition physique ou psychique. Ceux-ci ne peuvent être modifiés que par un traitement actif, c'est-à-dire par le propre traitement actif du patient*.
Détente du sphincter avec des dilatateurs
La dilatation (étirement) de l'anus à l'aide de tiges d'étirement, appelées dilatateurs (appelé aussi bougie vaginale), s'attaque directement à la cause du problème. De plus, le traitement peut être effectué par les personnes concernées sans contact avec un médecin, c'est-à-dire à tout moment et en fonction de leur état personnel.
Toutefois, le traitement avec des dilatateurs traditionnels n'est pas dépourvue de problèmes :
- La forme conique (qui s'épaissit) des dilatateurs classique provoque une pression au fur et à mesure que le dilatateur est inséré en profondeur. Cela peut entraîner la réouverture d'une fissure.
- Les matériaux comme le silicone ou le plastique ne sont pas très glissants.
- Ajustement trop grossier du choix de la taille, Le traitement des fissures anales nécessite, en effet, un ajustement très fin de la taille.
L'alternative : le traitement avec des dilatateurs FMS
Les différences avec les dilatateurs classiques :
- Forme aérodynamique plutôt que cunéiforme - ils glissent en douceur dans le corps
- En verre borosilicaté extrêmement lisse au lieu de silicone - beaucoup moins de frottement/li>
- 24 tailles pour une adaptation exacte pour chaque exigence.
Ces propriétés particulières entraînent une application extrêmement douce, mais très efficace.
En tant que produit médical certifié, son efficacité est prouvée. Le verre au borosilicate est 100% hygiénique, durable et perpétuel et, contrairement aux matières plastiques, particulièrement facile à nettoyer.
Les dilatateurs FMS en verre conviennent également au traitement de :
- Hémorroïdes
- Incontinence
- Vaginisme
- ainsi que pour le massage de la prostate.
Tu trouveras des détails sous "Utilisation des dilatateurs FMS en cas de fissure anale".
Questions fréquentes & réponses
Qu'est-ce qu'une fissure anale ?
On entend par là une déchirure de la muqueuse de l'anus, généralement dans la partie supérieure centrale de l'anus.
Quels sont les symptômes typiques d'une fissure anale ?
Des douleurs aiguës apparaissent pendant et après la défécation, ainsi qu'un saignement qui en résulte, visible directement sur les selles ou sur le papier toilette. Par peur de la douleur, il n'est pas rare que l'on réprime la défécation. Il en résulte des selles plus dures qui, lorsqu'elles sont expulsées, renforcent la fissure anale - un cercle vicieux.
Que faire en cas de fissure anale ?
Tu dois tout d'abord veiller à avoir des selles molles, pour cela il est nécessaire : de boire suffisamment et d'avoir une alimentation adéquate. La position assise sur les toilettes doit être correcte. En ce qui concerne les médicaments, il existe des crèmes qui anesthésient et décontractent, ainsi que des injections de Botox. En tant que thérapie personnelle, un étirement doux (assouplissement) de l'anus est utile.
Quelle est la cause d'une fissure anale ?
Les causes possibles sont le report fréquent du passage aux toilettes en cas de besoin de défécation. Cela entraîne des selles dures qui sont finalement "expulsées" dans une position assise défavorable. Une fissure anale peut également survenir à la suite d'une maladie intestinale chronique ou comme effet secondaire d'une chimiothérapie. D'autres causes sont des pratiques sexuelles imprudentes et des tensions extrêmes dues à des traumatismes psychologiques.
Une opération est-elle nécessaire en cas de fissure anale ?
Non, pas nécessairement, car il existe plusieurs méthodes différentes pour traiter avec succès une fissure anale, que ce soit par la médecine, la naturopathie ou même par soi-même. Si elle persiste plus de trois mois, elle est qualifiée de chronique. En règle générale, une opération est alors conseillée.
