Lichen sclerosus ist eine nicht ansteckende, chronische Hauterkrankung – meist im Genitalbereich von Frauen; auch Männer und Kinder können betroffen sein. Alle Details dazu findest du in unserem Ratgeber Lichen Sclerosus - Symptome und Behandlung. Hier erklären wir die Anwendung von FMS-Dilatoren zur Selbstbehandlung bei Lichen sclerosus.

Warum FMS-Dilatoren bei Lichen sclerosus?

Die Behandlung mit FMS Dilatoren bei Lichen sclerosus bietet effiziente und schonende Hilfe: Die Dehnung entsteht nicht durch einfaches Aufspreizen wie bei traditionellen Dilatoren, sondern durch die sanfte Massagewirkung der elliptischen Köpfe. Dafür muss der Dilator nicht vollständig, sondern nur mit dem elliptischen Kopf im Wechsel aus- und eingeführt werden – unbeteiligte Bereiche bleiben geschont. Darüber hinaus gleitet das extrem glatte Borsilikatglas nahezu ohne Reibung. Diese Faktoren ermöglichen viele gewünschte Wiederholungen der Massage, halten das Gewebe flexibel und aktivieren den (Zell-)Stoffwechsel – ohne die empfindlichen Hautpartien zu reizen.
FMS Dilatoren gibt es in 27 Größen ab 14 mm Durchmesser. Sollten für den Beginn der Behandlung Größen unter 14 mm erforderlich sein, wäre das FMS-Prinzip (Dehnung durch Massagewirkung) aufgrund der zu kleinen Unterschiede zwischen Kopf und Schaft nicht mehr wirksam. Für diese Fälle empfehlen wir unsere Bougie Dilatoren aus Implantatstahl: Die polierte, porenlose Oberfläche gleitet sehr gut und ist äußerst hygienisch, Implantatstahl ist 100 % biokompatibel und sogar bei Nickelallergie anwendbar. Mit nur 1 mm Zuwachs auf über 100 mm Länge dehnen sie äußerst behutsam, bis die Behandlung mit FMS Dilatoren ab 14 mm fortgesetzt werden kann.

Ein Dilator oder ein Dilatoren-Set?

Im Anfangsstadium der Erkrankung mit Lichen sclerosus kannst du durch die regelmäßige Massage mit einem einzelnen FMS-Dilator einer Verengung des Vaginaleingangs durch Verhärtung des Gewebes vorbeugen. Dabei ist die richtige Größe entscheidend: Ein zu kleiner Glas Dilator hat eine zu schwache bis gar keine Massagewirkung, ein zu großer verursacht Schmerzen und ist daher unbrauchbar. Ein Dilatoren-Set ist dennoch immer empfehlenswert, denn so kannst du die Größe täglich deiner Befindlichkeit und dem akuten Grad der Beschwerden anpassen – und bei Bedarf steigern.

Bei bereits aufgetretenen Folgen der Erkrankung ist die Behandlung mit einem Dilatoren-Set in jedem Fall notwendig, weil betroffene Stellen erst ganz allmählich wieder flexibilisiert werden müssen. Mit einem Set kannst du klein anfangen und die Größe im Verlauf der Behandlung Schritt für Schritt steigern.

Die richtige Größe

Eine allgemeingültige Aussage zur optimalen Größe eines einzelnen Dilators oder eines Dilatoren-Sets ist nicht möglich, weil die vaginale Aufnahmefähigkeit sehr verschieden ist und es stark unterschiedliche Schweregrade und Symptome gibt.

Ein Standard-Set für jede Frau und jeden Zustand kann also nicht optimal sein – deshalb bieten wir 27 Größen an und sprechen Empfehlungen für verschiedene Sets aus. Du kannst dir auch dein eigenes, individuelles Set zusammenstellen. 

Der erste Schritt für beste Heilungschancen ist das Ermitteln der richtigen Einstiegsgröße, am besten durch Selbstuntersuchung. Wir geben dir Tipps zur Ermittlung der richtigen Größe.

Mentale Vorbereitung

Wichtig ist eine angenehme, ruhige Atmosphäre, damit die Behandlung so entspannt wie möglich gelingt. Dich erotisch zu stimulieren, kann zusätzlich helfen – ebenso die Vorfreude auf schmerzfreien Sex. Vorstellungskraft und Vorfreude sind starke Verstärker für die Heilung.

Was brauche ich noch zur Anwendung?

Für eine optimale Behandlung kann das Temperieren des Dilators hilfreich sein: Intensive Wärme entspannt das Gewebe, kühles Glas lässt akutes Brennen abklingen und lindert Schmerzen. Stelle dir deshalb ein Gefäß mit kaltem oder heißem Wasser bereit. Nach dem Temperieren solltest du die Glasdilatoren kurz trocknen, damit das Gleitgel nicht verdünnt wird. Größere FMS-Dilatoren ab ca. 26 mm sind mit einer Füllung sogar nachhaltig temperierbar; Details dazu findest du in der Gebrauchsanweisung. 

FMS-Dilatoren besitzen eine hervorragende Gleitfähigkeit. Trotzdem ist ein hochwertiges  antiallergenes Gleitmittel erforderlich, um einen reizfreien Gleitfilm zu erzeugen. 

Lege dir außerdem ein Handtuch zum Abtrocknen nach dem Wasserbad und zum Ablegen der benutzten Dilatoren bereit sowie ein weiteres zum Reinigen der Finger nach dem Auftragen des Gleitmittels – so kannst du deine Behandlung ohne Unterbrechung in Ruhe durchführen.

Das Wichtigste: Die sanfte Massage 

Optimal ist eine halbsitzende, angelehnte Haltung mit angewinkelten, geöffneten Beinen. Nötigenfalls gelingt die Behandlung aber auch im Stehen mit einem auf Hocker oder Stuhl aufgestellten Fuß.

Beginne mit einer Größe, die du bequem einführen kannst. Bewege den Dilator anschließend zum leichten Massieren sanft hin und her. Das Wichtigste bei Lichen sclerosus ist, dass du den Kopf des Dilators im Wechsel komplett aus- und einführst. So mobilisierst du die hauptsächlich betroffenen Hautpartien rund um den Scheideneingang und machst sie flexibler – denn die Symptome konzentrieren sich auf den vorderen Bereich der Vulva. Dafür reicht es, nur den Kopf des Dilators ein- und auszuführen bzw. hin und her zu bewegen. Achte auf deine Schmerzgrenze und überfordere dich nicht! Geduld ist hier wichtig.

Nur FMS Dilatoren ermöglichen diese Art der Anwendung, da der dickere Teil vorne ist und nicht hinten wie bei konischen Dilatoren. Und vor allem, weil sie in beide Richtungen wirken: Das Gewebe bewegt sich stets um die elliptischen Köpfe herum und „fließt“ – ganz nach dem Vorbild der Natur. 

Erhöhe die Geschwindigkeit der Bewegung nach und nach, um die Effizienz zu steigern. Diese Massage und die Mobilisierung des verhärteten Gewebes sind für den Behandlungserfolg wichtiger als eine möglichst weite Dehnung oder die Einführtiefe.

Wann die Größe steigern?

Wenn die Bewegung eines Dilators keinen Schmerz oder unangenehmes Gefühl mehr verursacht, kannst du die Behandlung mit der nächsten Größe fortsetzen. Das kann bereits bei der ersten Anwendung der Fall sein, bei schweren Verläufen aber auch mehrere Sitzungen dauern. Setze dich nicht unter Druck! Wichtig ist die Akzeptanz deiner Verfassung und Bedürfnisse. Bei Sets mit den kleinsten Größenabstufungen von 1 mm (bis Größe 19) und 2 mm (ab Größe 20) tritt ein Behandlungserfolg schneller ein; Sets mit größeren Abstufungen von 2 mm (bis Größe 19) und 4 mm (ab Größe 20) erfordern etwas mehr Geduld. Den Fortschritt bestimmst allein du – nach deinem Wohlbefinden bei der Anwendung.

Häufigkeit und Dauer der Anwendung 

Dauer und Häufigkeit hängen stets vom aktuellen Stand der Erkrankung ab. Im akuten Schub wird die Anwendung meist auf das Nötigste begrenzt, um den Status zu halten und einer weiteren Verschlechterung entgegenzuwirken. Zwischen den Schüben solltest du Veränderungen prüfen und gegebenenfalls gegensteuern. Auf keinen Fall zu lange Pausen machen, denn eine Verhärtung des Gewebes kann auch schleichend auftreten. Als Betroffene bist du selbst die beste Expertin für deinen Körper. Bleib dran!

Kostenlose therapeutische Beratung

Unter „Häufige Fragen zu FMS-Dilatoren“ findest du weitere Infos und in unseren Ratgebern behandeln wir weitere spezielle Themen. Fragen von Kund*innen zur Anwendung unserer Produkte bei individuellen Problematiken beantworte ich gern.

Kontakt: hsw@theros.de

Hera Schulte Westenberg